RESUMEN
Com o aumento de microrganismos resistentes nos canais radiculares, os estudos de extratos de plantas com ação antibacteriana têm aumentado visando terapias alternativas. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos sinérgicos sobre Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Candida albicans, Fusobacterium nucleatum e Porphyromonas gingivalis e a ação antibiofilme dos extratos hidroetanólicos de Rosmarinus officinalis L. (alecrim) e Plinia cauliflora (jabuticaba). Foram determinadas a Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Microbicida Mínima (CMM) por microdiluição em caldo e Índice de Concentração Inibitória Fracionada e Índice de Concentração Microbicida Fracionada por microdiluição checkerboard. Posteriormente, a ação da concentração efetiva dos extratos foi avaliada sobre biofilmes formados em poços de placa de microtitulação. Os biofilmes foram expostos a dois diferentes períodos de tratamento com os extratos, por 5 min e 24 h, sendo n=10 para cada grupo experimental. Como controles foram utilizados solução salina 0,9% (C+) e hipoclorito de sódio 2,5% (C-), totalizando 5 grupos para cada microrganismo e cada tempo experimental. Em seguida, os biofilmes foram submetidos ao teste de MTT. Foram realizadas análises da atividade citotóxica dos extratos sobre as linhagens de queratinócitos humanos (HaCat) pelo teste de MTT. A análise estatística foi feita aplicando método ANOVA e teste de Dunn (significância de 5%). Ambos os extratos demonstraram fitocompostos fenólicos e flavonóides e possuem ação antioxidante. Os extratos apresentam ação antimicrobiana para as cepas estudadas e quando foram associados, apresentaram concentrações aditivas para cepa de E. faecalis. Em relação a propriedade antibiofilme, o extrato de alecrim apresentou boa redução da viabilidade microbiana de E. faecalis, com redução de 52% para o tempo de 5 min e de 40% para 24 h. Para as cepas de microrganismos anaeróbios, para a cepa de F. nucleatum, o extrato de jabuticaba reduziu em até 73% o biofilme. Para a cepa de P. gingivalis houve redução de até 41% para o extrato de jabuticaba e de até 57% para o extrato de alecrim. Quanto a citotoxicidade em HaCat, demonstrou que após tratamento com diferentes concentrações dos extratos, ambos apresentaram citotoxicidade estatisticamente semelhante ao hipoclorito de sódio 2,5%. Diante disso, pode-se concluir que ambos os extratos apresentam ação antioxidante e antimicrobiana em culturas planctônicas, exceto o extrato de jabuticaba para C. albicans. Quanto a associação dos extratos, não houve ação sinérgica, mas obteve-se resultado aditivo para cepa clínica de E. faecalis 2. A ação antibiofilme foi efetiva para as cepas de E. faecalis, F nucleatum e P. gingivalis. A citotoxicidade dos extratos apresentou semelhança estatística com o hipoclorito de sódio 2,5% para ambos. (AU)
With the increase in resistant microorganisms in root canals, studies of plant extracts with antibacterial action have increased aiming at alternative therapies. The objective of this study was to evaluate the synergistic effects on Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Candida albicans, Fusobacterium nucleatum and Porphyromonas gingivalis and the antibiofilm action of hydroethanolic extracts of Rosmarinus officinalis L. (rosemary) and Plinia cauliflora (jabuticaba). The Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Microbicide Concentration (MCC) were determined by broth microdilution and the Fractional Inhibitory Concentration Index and Fractional Microbicide Concentration Index by checkerboard microdilution. Subsequently, the effect of the effective concentration of the extracts was evaluated on biofilms formed in microtiter plate wells. The biofilms were exposed to two different periods of treatment with the extracts, for 5 min and 24 h, with n=10 for each experimental group. As controls, 0.9% saline solution (C+) and 2.5% sodium hypochlorite (C-) were used, totaling 5 groups for each microorganism and each experimental time. Then, the biofilms were subjected to the MTT test. Analysis of the cytotoxic activity of the extracts on human keratinocyte lines (HaCat) was carried out using the MTT test. Statistical analysis was performed using the ANOVA method and Dunn's test (5% significance level). The results that both extracts demonstrated phenolic and flavonoid phytocompounds and have antioxidant action. The extracts have antimicrobial action for the strains studied and when they were combined, they presented additive concentrations only for the E. faecalis strain. Regarding the antibiofilm property, the rosemary extract showed a good reduction in the microbial viability of E. faecalis, with a reduction of 52% for 5 min and 40% for 24 h. For strains of anaerobic microorganisms, in contact with the F. nucleatum strain, the jabuticaba extract reduced biofilm by up to 73%. For the P. gingivalis strain, there was a reduction of up to 41% for the jabuticaba extract and up to 57% for the rosemary extract. As for cytotoxicity in HaCat, it was demonstrated that after treatment with different concentrations of extracts, both showed cytotoxicity statistically similar to 2.5% sodium hypochlorite. Given this, it can be concluded that both extracts have antioxidant and antimicrobial action in planktonic cultures, except the jabuticaba extract for C. albicans. Regarding the association of extracts, there was no synergistic action, but an additive result was obtained for the clinical strain of E. faecalis 2. The antibiofilm action was effective for the strains of E. faecalis, F nucleatum and P. gingivalis. The cytotoxicity of the extracts showed statistical similarity with 2.5% sodium hypochlorite for both.(AU)
Asunto(s)
Extractos Vegetales , Sinergismo Farmacológico , EndodonciaRESUMEN
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a extrusão apical de irrigantes em dentes imaturos simulados, comparando a irrigação convencional com outros dispositivos de irrigação por pressão negativa. Materiais e Métodos: 48 amostras de dentes imaturos simulados foram montadas em um modelo adaptado para conter o irrigante extravasado e distribuídas igualmente em 4 grupos (n=12) de acordo com o dispositivo de irrigação utilizado: Grupo Irrigação Convencional (IC), Grupo EndoVac (EV), Grupo Pulp Sucker (PS) e Grupo Ivac (IV). As amostras foram irrigadas com 15mL de solução irrigadora, sendo 10mL de NaOCl a 2,5% e 5mL de EDTA a 17% intercalados. As amostras foram pesadas em balança de precisão antes e depois dos procedimentos de irrigação, sendo a diferença entre os pesos final e inicial considerado o volume de irrigante extravasado. Os dados foram coletados e analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal-wallis e exato de Fisher. Resultados: Os grupos que utilizaram pressão negativa promoveram significativamente menor volume de irrigante extravasado que o grupo IC (p<0,05), não havendo diferenças significativas quando comparados entre si (p>0,05). Houve diferenças significativas na associação entre os grupos e a extrusão de irrigante, sendo o grupo PS menos associado a extrusão de irrigante (p<0,005). Discussão: Estudos anteriores apontam os dispositivos de pressão negativa como opções seguras diante de extravasamento de irrigantes quando comparados à irrigação convencional. Conclusão: A irrigação convencional promoveu significativamente maior volume de extrusão de irrigante quando comparada aos dispositivos de irrigação por pressão negativa. O sistema PulpSucker mostrou extravasamento de irrigante em um número significativamente menor de amostras.
Aim: The aim of this study was to evaluate the apical extrusion of irrigants in simulated immature teeh, comparing convencional irrigation with other negative pressure irrigation devices. Materials and methods: 48 samples of simulated immature teeth were set up in an adapted model to contain the extravasated irrigant and evenly distributed into 4 groups (n=12) according to the device used: Convencional Irrigation Group (CI), EndoVac Group (EV), Pulp Sucker Group (PS) and Ivac Group (IV). The samples were irrigated with 15mL of irrigant solution, consisting of 10mL NaOCl 2,5% and 5mL EDTA 17%, in na alternating sequence. The samples' weights were measured using a precision scale before and after the irrigation procedures, with the difference between de final and initial weights considered the volume of extravasated irrigant. Data were collected and statistically analyzed by Kruskal-wallis and Fisher exact tests. Results: The groups that used negative pressure devices significantly promoted a lower volume of extruded irrigant than the CI group (p<0,05), with no significant differences between the negative pressure groups (p>0,05). There were signficant differences in the association between the groups and irrigant extrusion, with the PS group showing significantly less association with irrigant extrusion (p<0,005). Discussion: Previous studies have indicated that negative pressure devices are safe alternatives to convencional irrigation when considering irrigant extrusion. Conclusion: Conventional irrigation promoted a significantly greater volume of irrigant extrusion when compared to negative pressure irrigation devices. The PulpSucker system showed irrigant extravasation in significantly fewer samples.
RESUMEN
ABSTRACT Root canal morphology and its anatomical variations pose a great challenge to endodontists Aim The aim of this in silico study was to perform a qualitative and quantitative analysis of the threedimensional morphological characteristics of the isthmus in the mesial root canals of mandibular molars using microcomputed tomography (micro-CT) Material and Method Six hundred first mandibular molars were selected, including 317 with two mesial canals with isthmuses between the canals, and fully formed root. Isthmus morphology was determined in 3D longitudinal sections using Fan et al. (2010) classification. Root length, and the volume and area of apical and coronal level were measured. Additionally, the structural model index (SMI) of the canals were also assessed Results The prevalence of isthmuses in the mesial root canals was 32% type II, 29% type III, 22% type IV, and 17% type I. The root length was found to be 9.1±0.5 mm, the volume and area, of all root canal system, were 41.8±40.1 mm3 and 63.6±24.2 mm2 respectively. The isthmi volume and area alone were 11.06±9.03 mm3 and 30.02±11.02 mm2. The study confirmed that isthmuses are present in mesial canals of mandibular first molars, being more frequent in the apical third Conclusion The high prevalence of isthmuses with complex morphological features underscores the importance of using intracanal medications to disinfect areas unprepared by instruments.
RESUMO A morfologia do canal radicular e suas variações anatômicas representam um grande desafio para os endodontistas. O objetivo deste estudo ex vivo foi realizar uma análise qualitativa e quantitativa das características morfológicas tridimensionais do istmo nos canais mesiais de molares inferiores por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT) Material e Método Foram selecionados 600 primeiros molares inferiores, incluindo 317 com dois canais mesiais com istmos e raiz totalmente formada. A morfologia do istmo foi determinada em cortes longitudinais 3D usando a classificação Fan et al. (2010). Foram mensurados o comprimento da raiz, o volume e a área apical e coronal e da cavidade pulpar. Adicionalmente, também foram avaliados o structure model index (SMI) dos canais Resultados A prevalência de istmos nos canais mesiais foi de 32% tipo II, 29% tipo III, 22% tipo IV e 17% tipo I. O comprimento da raiz foi de 9,1±0,5 mm, o volume e a área de todo o sistema de canais radiculares foram de 41.8±40.1 mm3 e 63.6±24.2 mm2, respectivamente. O volume e área do istmo isoladamente foram 11.06±9,03 mm3 e 30.02±11.02 mm2. O estudo confirmou que os istmos estão presentes em canais mesiais dos primeiros molares inferiores, sendo mais frequentes no terço apical Conclusão A alta prevalência de istmos com características morfológicas complexas ressalta a importância do uso de medicação intracanal para desinfecção de áreas não tocadas por instrumentos.
RESUMEN
ABSTRACT Current instrumentation systems cannot fully prepare oval root canal systems. This may cause accumulation of hard tissue debris and fail to eliminate bacteria from areas inaccessible to instrumentation, which could perpetuate periapical inflammation and jeopardize the success of endodontic treatment Aim To evaluate the performance of two endodontic systems in oval canals by investigating the changes in volume, unprepared areas, and centering ability of XP-endo Shaper (XPS) and WaveOne Gold (WOG) in oval canals using microcomputed tomography (micro-CT) Materials and Method Thirty mandibular canines were scanned before and after preparation with WOG (25/.07 and 35/.06) or XPS (30/.01) to evaluate the volume, surface area, and canal centralization at 4 mm and 10 mm from the apical foramen Results Volume and surface area increased significantly after preparation with both systems (p<0.05). However, no significant difference was observed in the unprepared areas, regarding either the entire canal (26.21% for WOG and 30.10% for XPS), or the apical segment (18.82% for WOG and 14.63% for XPS) (p >0.05) Conclusions Both systems maintained canal centralization, with no difference between them. XPS and WOG had similar shaping abilities in the mandibular canine, but left almost one third of the unprepared areas.
RESUMO Os sistemas de instrumentação atuais são incapazes de preparar completamente os sistemas de canais radiculares do canal oval, o que pode levar ao acúmulo de detritos de tecido duro e manter micro-organismos em áreas inacessíveis à instrumentação. Essas bactérias poderiam perpetuar a inflamação periapical e comprometer o sucesso do tratamento endodôntico Objetivo Para avaliar o comportamento de dois sistemas endodônticos em canais ovais, esse estudo investigou as alterações no volume, áreas não preparadas e capacidade de centralização do XP-endo Shaper (XPS) e do WaveOne Gold (WOG) em canais ovais usando microtomografia computadorizada (micro-CT) Material e métodos Trinta caninos inferiores foram escaneados antes e depois do preparo com WOG (25/.07 e 35/.06) ou XPS (30/.01) para avaliar o volume, a área de superfície e a centralização do canal a 4 mm e 10 mm do forame apical Resultados O volume e a área de superfície aumentaram significativamente após o preparo com ambos os sistemas (p<0,05). No entanto, não foram observadas diferenças significativas nas áreas não preparadas, não apenas em todo o canal (26,21% para WOG e 30,10% para XPS), mas também no segmento apical (18,82% para WOG e 14,63% para XPS) (p >0,05) Conclusão Ambos os sistemas mantiveram a centralização do canal, sem diferenças entre eles. O XPS e o WOG tiveram habilidades de modelagem semelhantes no canino mandibular, mas deixaram quase um terço das áreas do canal sem preparo.
RESUMEN
O retratamento endodôntico é uma intervenção executada em um dente que já apresenta um tratamento realizado anteriormente que foi mal sucedido clínica e/ou radiograficamente. O objetivo deste trabalho foi o de relatar um caso de retratamento endodôntico na clínica de Atenção Básica III da Faculdade de Odontologia de Pernambuco devido ao desconforto estético do incisivo lateral superior que estava fraturado e necessitando de prótese fixa. Após anamnese, exames extra e intra-oral e exames radiográficos, constatou-se o canal do dente 12 havia sido tratado endodonticamente há aproximadamente quatro anos. A remoção da gutta percha contaminada foi realizada com as limas rotatórias EasyLogic RT® 25mm sequência 30.10 torque 4N e 900 RPM, 25.08 torque 4Ne 900 RPM. Após remoção da guta-percha, realizou-se o protocolo de irrigação com solução de hipoclorito de sódio a 2,5% (Biodinâmic). A odontometria foi realizada com localizador apical e confirmada por radiografia periapical e o repreparo do canal radicular confeccionado com a Lima EasyLogic 2® de número 35.06 e posterior irrigação com a solução de Labarraque. Nesse momento, o paciente relatou dor e após aspiração com sugador endodôntico, notou-se sangramento abundante, correspondendo ao extravasamento do hipoclorito de sódio (Enfizema por hipoclorito de sódio. O paciente foi medicado com Amoxacilina 875mg de 12 em 12 horas durante sete dias, Predisin 20mg Corticóide - um comprimido pela manhã por 4 dias e Nimesulida 100mg de 12 em 12 horas durante 5 dias. Após 24 horas o paciente não relatou dor nem edema. Na segunda sessão, 10 dias após o acidente, a obturação foi realizada com cone único de guta-percha 35.06 HBassi (Easy, associado ao cimento Bio C Sealer Fillapex (Angelus®). Concluiu-se que a conduta terapêutica imediata instituída para este caso, foi efetiva para o controle da dor e prevenção de complicações adicionais após injeção acidental de hipoclorito de sódio.
Endodontic retreatment is an intervention performed on a tooth that already has a previously performed treatment that was clinically and/ or radiographically unsuccessful. The objective of this study was to report a case of endodontic retreatment at the Primary Care Clinic III of the Faculty of Dentistry of Pernambuco due to the aesthetic discomfort of the maxillary lateral incisor that was fractured and required a fixed prosthesis. After anamnesis, extra and intraoral exams and radiographic exams, it was found that the root canal of tooth 12 had been endodontically treated for approximately four years. Removal of contaminated gutta percha with those performed with EasyLogic RT® 25mm rotary files sequence 30.10 torque 4N and 900 RPM, 25.08 torque 4N and 900 RPM. After removing the gutta-percha, the irrigation protocol was performed with a 2.5% sodium hypochlorite solution (Biodynamic). Odontometry was performed with an apex locator and confirmed by periapical radiography and root canal re-preparation made with EasyLogic 2® File number 35.06 and subsequent irrigation with Labarraque's solution. At that moment, the patient reported pain and after aspiration with an endodontic sucker, there was profuse bleeding, corresponding to sodium hypochlorite extravasation (Sodium hypochlorite emphysema. The patient was medicated with Amoxicillin 875mg every 12 hours for seven days, Predisin 20mg - Corticosteroid - one tablet in the morning for 4 days and Nimesulide 100mg every 12 hours for 5 days. After 24 hours the patient did not report pain or swelling. In the second session, 10 days after the accident, the filling was performed with a single cone of gutta-percha 35.06 HBassi (Easy, associated with Bio C Sealer Fillapex cement (Angelus®). It was concluded that the immediate therapeutic approach instituted for this case was effective for pain control and prevention of complications. additional doses after accidental injection of sodium hypochlorite.
El retratamiento endodóntico es una intervención que se realiza sobre un diente que ya tiene un tratamiento realizado previamente que resultó clínica y/o radiográficamente fallido. El objetivo de este estudio fue relatar un caso de retratamiento endodóntico en la Clínica de Atención Básica III de la Facultad de Odontología de Pernambuco debido a la incomodidad estética del incisivo lateral maxilar que estaba fracturado y requirió prótesis fija. Después de anamnesis, exámenes extraorales, intraorales y exámenes radiográficos, se encontró que el conducto radicular del diente 12 había sido tratado endodónticamente durante aproximadamente cuatro años. Eliminación de gutapercha contaminada con las realizadas con limas rotatorias EasyLogic RT® 25mm secuencia 30.10 torque 4N y 900 RPM, 25.08 torque 4N y 900 RPM. Tras retirar la gutapercha, se realizó el protocolo de irrigación con una solución de hipoclorito de sodio al 2,5% (Biodynamic). Se realizó odontometría con localizador de ápices y se confirmó mediante radiografía periapical y repreparación del conducto radicular realizada con EasyLogic 2® File número 35.06 y posterior irrigación con solución de Labarraque. En ese momento el paciente refirió dolor y luego de aspiración con ventosa endodóntica presentó sangrado profuso, correspondiente a extravasación de hipoclorito de sodio (Enfisema por hipoclorito de sodio. El paciente fue medicado con Amoxicilina 875mg cada 12 horas por siete días. Predisin 20mg - Corticosteroide - una tableta por la mañana por 4 días y Nimesulida 100mg cada 12 horas por 5 días, luego de 24 horas el paciente no refirió dolor ni hinchazón, en la segunda sesión, 10 días después del accidente, se realizó el relleno con un solo cono de gutapercha 35.06 HBassi (Easy, asociado al cemento Bio C Sealer Fillapex (Angelus®). Se concluyó que el abordaje terapéutico inmediato instituido para este caso fue eficaz para el control del dolor y la prevención de complicaciones. dosis adicionales después de accidente inyección de hipoclorito de sodio.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Retratamiento , Endodoncia , Amoxicilina/administración & dosificaciónRESUMEN
Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a resistência de união do cimento Biodentine® à dentina radicular após a utilização de diferentes irrigantes finais. Método: Vinte dentes humanos extraídos tiveram seu terço médio radicular cortado em fatias que foram submersas em hipoclorito de sódio 2,5% e posteriormente divididas aleatoriamente em 4 grupos experimentais (n=15) conforme o irrigante final utilizado (1) água destilada (controle), (2) QMixTM, (3) ácido cítrico 10%, (4) EDTA 17%. Após a imersão na substância teste as amostras foram preenchidas com o cimento Biodentine e imersas em solução salina tamponada com fosfato (PBS) por um período de 7 dias. O teste de push out foi realizado e os valores de resistência de união em Mpa foram obtidos. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal Wallis e Studend- Newman-Keuls. Resultados: Os piores valores de união foram obtidos após a utilização do EDTA enquanto a água destilada, o QMix e o ácido cítrico apresentaram resultados estatisticamente semelhantes entre si. Conclusão: A remoção da smear layer não resultou em melhora nos resultados de união do cimento Biodentine.(AU)
Objective: This study aimed to evaluate the bond strength of Biodentine® cement to root dentin after the use of different final irrigants. Method: Twenty extracted human teeth had their middle root third cut into slices that were submerged in 2.5% sodium hypochlorite and then randomly divided into 4 experimental groups (n=15) according to the final irrigant used (1) distilled water (control), (2) QMixTM, (3) 10% citric acid, (4) 17% EDTA. After immersion in the test substance the samples were filled with Biodentine cement and immersed in phosphate buffered saline (PBS) for a period of 7 days. The push out test was performed and the bond strength values in MPa were obtained. The data were analyzed by Kruskal Wallis and Studend- Newman-Keuls tests. Results: The worst bond values were obtained after using EDTA while distilled water, QMix and citric acid showed statistically similar results to each other. Conclusion: Removal of the smear layer did not result in improved bonding results of Biodentine cement.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Irrigantes del Conducto Radicular/química , Cementación/métodos , Silicatos/química , Compuestos de Calcio/química , Ensayo de Materiales , Agua Destilada , Ácido Edético/química , Estadísticas no Paramétricas , Ácido Cítrico/químicaRESUMEN
Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a qualidade da obturação e a resistência de união de dois cimentos endodônticos, AH Plus e Bio-C Sealer, em dentes humanos e bovinos. Métodos: Os canais radiculares de 60 dentes unirradiculares [30 humanos (H) e 30 bovinos (B)] foram preparados e obturados por condensação lateral da guta-percha e AH Plus (grupos AP-H e AP-B) ou Bio-C Sealer (grupos BC-H e BC-B). Seis fatias de 1,5 mm de espessura foram obtidas de cada raiz. Os espécimes foram observados em estereomicroscópio para avaliar a qualidade da obturação, considerando possíveis espaços vazios no material obturador. Posteriormente, as fatias radiculares foram avaliadas em termos de resistência de união por push-out e modo de falha. Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e coeficientes de correlação de Spearman (α=5%). Resultados: A qualidade de obturação fornecida por AP e BC foi semelhante em ambos os substratos de dentina. No entanto, ao comparar dentes humanos e bovinos, os escores de espaços vazios foram maiores nas amostras bovinas, para ambos os cimentos. AP teve maior resistência de união à dentina humana e bovina do que BC. No entanto, não houve diferença significativa na resistência de união entre os substratos dentinários, para ambos os cimentos testados. Além disso, houve uma correlação positiva e moderada entre os valores de resistência de união de dentes humanos e bovinos. O modo de falha misto foi o mais prevalente. Conclusão: AP e BC fornecem qualidade de obturação semelhante, mas o primeiro apresenta maiores valores de resistência de união à dentina humana e bovina. A utilização de dentes bovinos como substitutos de amostras humanas parece ser adequada em estudos relacionados à resistência de união, mas não naqueles que testam a qualidade da obturação endodôntica.(AU)
Objective: This study aimed to compare the filling quality and bond strength of two endodontic sealers, AH Plus and Bio-C Sealer, in human and bovine teeth. Methods: The root canals of 60 [30 human (H) and 30 bovine (B)] single-rooted teeth were prepared and filled by lateral condensation of gutta-percha and AH Plus (groups AP-H and AP-B) or Bio-C Sealer (groups BC-H and BC-B). Six 1.5-mm-thick slices were obtained from each root. The specimens were observed under a stereomicroscope to assess filling quality, considering possible voids within the filling material. Subsequently, root slices were evaluated in terms of push-out bond strength and failure mode. Data were analyzed by Mann-Whitney tests and Spearman correlation coefficients (α=5%). Results: The filling quality provided by AP and BC was similar in both dentin substrates. However, when comparing human and bovine teeth, void scores were greater in the bovine samples, for both sealers. AP had higher bond strength to human and bovine dentin than BC. However, there was no significant difference in bond strength between dentin substrates, for both sealers tested. Also, there was a positive and moderate correlation between the bond strength values of human and bovine teeth. The mixed failure mode was the most prevalent. Conclusion: AP and BC provide similar filling quality, but the first presents higher bond strength values to human and bovine dentin. The use of bovine teeth as substitutes for human samples seems adequate in studies related to bond strength, but not in those testing root canal filling quality.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Animales , Bovinos , Materiales de Obturación del Conducto Radicular/química , Obturación del Conducto Radicular/métodos , Silicatos/química , Compuestos de Calcio/química , Resinas Epoxi/química , Valores de Referencia , Propiedades de Superficie , Ensayo de Materiales , Cementación/métodos , Estadísticas no Paramétricas , Fracaso de la Restauración Dental , Gutapercha/químicaRESUMEN
Objetivo: avaliar do conhecimento dos alunos de odontologia sobre os protocolos de atendimento para as urgências endodônticas. Método: 182 alunos dos últimos anos do curso de Odontologia do Centro Universitário Doutor Leão Sampaio, responderam a um questionário contendo perguntas referente ao protocolo adotado em casos de urgência de origem endodôntica. Os dados foram analisados pelo teste de Qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: foram observadas diferenças entre a conduta relata pelos alunos do quarto e quinto ano de graduação quanto a indicação da incisão para drenagem em abscesso periapical agudo submucoso (evoluído), indicação de antibióticos nos casos de flare-up e indicação de antibióticos na dor com edema póstratamento endodôntico. A prescrição de antibióticos foi excessiva para os casos de dor entre consultas (flareup) e dor no pós-operatória. Para as patologias da polpa, a maioria dos alunos indicou protocolos de urgência recomendados na literatura. Conclusão: os resultados indicam a necessidade de melhoria dos programas de treinamento dos alunos em urgências endodônticas, principalmente quanto aos protocolos farmacológicos. (AU)
Objective: to evaluate the knowledge of dentistry students about care protocols for endodontic emergencies. Method: 182 students from the last years of the Dentistry course at Doctor Leão Sampaio University Center answered a questionnaire containing questions regarding the protocol adopted in urgent cases of endodontic origin. Data were analyzed using Pearson's Chi-square test (p<0.05). Results: differences were observed between the conduct reported by fourth- and fifth-year undergraduate students regarding the indication of incision for drainage in submucosal acute periapical abscess (evolved), indication of antibiotics in cases of flare-up and indication of antibiotics in pain with edema after endodontic treatment. The prescription of antibiotics was excessive for cases of pain between appointments (flare-up) and postoperative pain. For pulp pathologies, most students indicated emergency protocols recommended in the literature. Conclusion: the results indicate the need to improve student training programs in endodontic emergencies, especially regarding pharmacological protocols. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Estudiantes de Odontología/estadística & datos numéricos , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Tratamiento de Urgencia , Endodoncia , Prescripciones de Medicamentos , Brasil , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios , Enfermedades de la Pulpa Dental/terapia , Educación en OdontologíaRESUMEN
O objetivo deste trabalho foi elencar quais são as principais lesões periapicais que não têm origem a partir da necrose pulpar. Para tanto, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO). Os descritores utilizados foram "doenças periapicais" e "diagnóstico diferencial", combinados com o operador booleano "AND". Foram encontrados 42 artigos que responderam aos critérios de inclusão e exclusão. A análise dos estudos incluídos mostrou que as principais lesões periapicais de origem não endodôntica são o queratocisto odontogênico e o ameloblastoma. Embora a prevalência de lesões periapicais não endodônticas seja baixa, é importante estar atento aos possíveis diagnósticos diferenciais, visto que as lesões que mais apareceram na literatura se tratam de patologias localmente agressivas e potencialmente mutiladoras. Ademais, a conduta do profissional que se depara com qualquer tipo de lesão periapical que apresente comportamento fora dos padrões de normalidade deve ser a realização de biópsia e análise histopatológica.
The aim of this study was to list the main periapical lesions that do not originate from pulpal necrosis. An integrative literature review was carried out, with a search in the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) and Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) databases. The keywords used were "periapical diseases" and "differential diagnosis", combined with the boolean operator "AND". 42 articles were found that met the inclusion and exclusion criteria. The analysis of the included studies showed that the main periapical lesions of non-endodontic origin are the odontogenic keratocyst and the ameloblastoma. Although the prevalence of non-endodontic periapical lesions is low, it is important to be aware of possible differential diagnoses, since the lesions that most appeared in the literature are locally aggressive and potentially mutilating pathologies. In addition, the conduct of the professional who is faced with any type of periapical lesion that presents behavior outside the normal range should be to perform a biopsy and histopathological analysis.
RESUMEN
A Odontologia Legal é a especialidade responsável por esclarecer demandas administrativas ou judiciais provenientes de diferentes esferas. Na esfera criminal, o processo de identificação humana engloba um conjunto de procedimentos que visam individualizar uma pessoa e, em diversas situações, a Odontologia Legal se destaca como um importante método de identificação humana. O objetivo desse trabalho foi apresentar um relato de caso em que a presença de um remanescente de guta-percha foi decisiva no processo de identificação humana. Após exame necroscópico em um cadáver e com a entrega do prontuário odontológico, foi realizada a comparação das informações recebidas do suspeito com aquelas coletadas no exame post mortem. Por meio dessa comparação, verificou-se que havia pontos coincidentes que permitiram que a identificação positiva da vítima fosse estabelecida, especialmente a presença, tanto no exame ante mortem quanto no post mortem, de um remanescente de guta-percha envolto por tecido cicatricial ósseo na região do dente 21. Os materiais dentários utilizados em procedimentos odontológicos, tais como o remanescente de guta-percha neste relato de caso pericial, são extremamente valiosos no processo de identificação humana
Forensic Dentistry is the specialty responsible for clarifying administrative or judicial demands from different spheres. In the criminal sphere, the human identification process encompasses a set of procedures that aim to individualize a person and, in several situations, and Forensic Dentistry stands out as an important method in human identification. The objective was to present a case report in which the presence of a gutta-percha remnant was important in the human identification process. After necroscopic examination and delivery of the dental records, the information received from the suspect was compared with that collected in the post mortem examination. Through this comparison, it was verified that there were coincident points that allowed the positive identification of the victim, especially the presence, both in the ante-mortem and in the post-mortem examination, of a gutta-percha remnant surrounded by bone scar tissue in the tooth region 21. Materials used in dental procedures, such as the gutta-percha remnant in this forensic case report, are extremely valuable in the human identification process
RESUMEN
Introduction: Root canal cleaning is the main objective of endodontic treatment and requires knowledge of the internal anatomy. The premolars are evidenced in the literature with great anatomical variations. In view of this, studies indicate that the use of Cone Beam Computed Tomography helps in the visualization of highly complex anatomy. Objective: to describe the anatomical variations in maxillary and mandibular premolars using cone beam computed tomography in a radiologic clinic in Piaui. Methods: 54 cone beam computed tomography scans with 160 premolars were used, produced using the Orthopantomograph OP300 equipment and analyzed by multiplanar reconstructions: axial, coronal and sagittal. Data regarding sex, number of roots and canals were recorded to compare and classify according to Vertucci. Results: the maxillary first pre-molars had 63.5% two roots,83.7% with one root and the mandibular pre-molars mostly with one root. Regarding the number of channels, 92.3% of the first premolars had two channels, most of them maxillary second premolars and mandibular premolars only one channel. Vertucci variations of types I, II, III and IV were verified in single-rooted elements, observing a great variation in superior elements. As for the prevalence of sex, only the first superiors showed greater variation in males. Conclusions: the upper first premolars prevailed with a great anatomical variation in relation to the other premolars with prevalence of Vertucci Type I and in males.
Introdução: a limpeza do canal radicular é o principal objetivo do tratamento endodôntico e requer conhecimento da anatomia interna. Os pré-molares são evidenciados na literatura com grandes variações anatômicas. Diante disso, estudos indicam que o uso da Tomografia Computadorizada Cone Beam auxilia na visualização de anatomias de alta complexidade. Metodologia: foram utilizadas 54 tomografias computadorizadas de feixe cônico com 160 pré-molares, produzidas no equipamento Orthopantomograph OP300 e analisadas por reconstruções multiplanares: axial, coronal e sagital. Os dados referentes ao sexo, número de raízes e canais foram registrados para comparação e classificação segundo Vertucci. Resultados: os primeiros pré-molares superiores apresentavam 63,5% de duas raízes, 83,7% dos segundos pré-molares superiores tinham uma raiz e a maioria dos pré-molares inferiores tinha uma raiz. Em relação ao número de canais, 92,3% dos primeiros pré-molares possuíam dois canais, sendo a maioria segundos pré-molares superiores e pré-molares inferiores apenas um canal. Vertucci variações dos tipos I, II, III e IV foram verificadas nos elementos uniradiculares, observando-se a grande variação nos elementos superiores. Quanto à prevalência do sexo, apenas os primeiros superiores apresentaram maior variação no sexo masculino. Conclusão: os primeiros pré-molares superiores prevaleceram com grande variação anatômica em relação aos demais pré-molares com prevalência de Vertucci Tipo I e no sexo masculino.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Diente Premolar , Tomografía Computarizada por Rayos X , Estudios Transversales , Estudios de Evaluación como AsuntoRESUMEN
Introducción: La prevalencia de periodontitis apical en dientes con tratamiento endodóntico oscila entre el 35 y el 60%, se ha encontrado una fuerte asociación con respecto al grado de inflamación sistémica generada por la periodontitis apical, como por ejemplo altos niveles de citoquinas proinflamatorias, proteína C reactiva e interleuquina 6; estudios refieren que un tratamiento endodóntico adecuado puede reducir los niveles de proteína C reactiva en individuos sanos y con periodontitis apical. Objetivo: Evaluar la frecuencia de periodontitis apical en una población adulta colombiana seleccionada y su correlación con la calidad del tratamiento endodóntico. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal, se determinó la frecuencia de periodontitis apical en 318 CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico), de pacientes de una subpoblación de Bucaramanga y Medellín y evaluó la asociación de la calidad del tratamiento endodóntico con el estado periapical. Resultados: Sólo el 37,66% de los dientes evaluados fueron considerados sanos; el 44,81% se clasificaron como tratamiento endodóntico adecuado. La calidad del tratamiento endodóntico influyó significativamente en la condición del periodonto apical. Conclusiones: Los tratamientos evaluados presentaron alta frecuencia de periodontitis apical, la cual se asoció en buena parte a la alta frecuencia de tratamientos endodónticos inadecuados.
Introduction: The prevalence of apical periodontitis in teeth with endodontic treatment ranges between 35% and 60%, and a strong association has been found with respect to high levels of systemic inflammation markers (pro-inflammatory cytokines, protein C-reactive and interleukin 6) caused by apical periodontitis. Studies have shown that an adequate endodontic treatment can reduce C-reactive protein levels in healthy individuals and those with apical periodontitis. Objective: To evaluate the frequency of apical periodontitis in a selected Colombian adult population and its correlation with the quality of endodontic treatment. Materials and methods: Observational, analytical, cross-sectional study. The frequency of apical periodontitis was determined in 318 CBCTs of patients from Bucaramanga and Medellin, and the association between quality of endodontic treatment and periapical status was analyzed. Results: Only 37.66% of the observed teeth were considered healthy, whereas 44.81% were classified as teeth with appropriate endodontic treatment. Quality of endodontic treatment significantly affected the condition of the apical periodontium. Conclusions: The analyzed treatments had a high apical periodontitis frequency, which was associated with a high frequency of inadequate endodontic treatments.
Introdução: A prevalência de periodontite apical em dentes com tratamento endodôntico varia entre 35 e 60 %, uma forte associação foi encontrada com relação ao grau de inflamação sistêmica gerada pela periodontite apical, como altos níveis de citocinas pró-inflamatórias, proteína C reativa e interleucina 6; estudos relatam que o tratamento endodôntico adequado pode reduzir os níveis de proteína C-reativa em indivíduos saudáveis e naqueles com periodontite apical. Objetivo: Avaliar a frequência da periodontite apical em uma população adulta colombiana selecionada e sua correlação com a qualidade do tratamento endodôntico. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico observacional; a frequência de periodontite apical foi determinada em 318 CBCT de pacientes de uma subpopulação de Bucaramanga e Medellín, foi avaliada a associação da qualidade do tratamento endodôntico com o estado periapical. Resultados: Apenas 37,66% dos dentes avaliados foram considerados saudáveis, 44,81% dos dentes foram classificados como tratamento endodôntico adequado. A qualidade do tratamento endodôntico influenciou significativamente a condição do periodonto apical. Conclusões: Os tratamentos avaliados apresentaram alta frequência de periodontite apical, que foi amplamente associada à alta frequência de tratamentos endodônticos inadequados.
Asunto(s)
Humanos , Odontología , Enfermedades Periapicales , Periodontitis Periapical , Tomografía Computarizada por Rayos X , EndodonciaRESUMEN
Este estudo analisou informações referentes ao ensino de Endodontia nos cursos de graduação em Odontologia do Estado do Amazonas. Foi delineado um estudo quantitativo, observacional de corte transversal do tipo survey, respondido pelos docentes responsáveis pela área, que mapeou o modelo do ensino nos cursos com conceito 3 ou superior no Enade 2019 (n=3). A taxa de resposta foi de 100%. Em média a quantidade de alunos por turma foi de 40 indivíduos, dois cursos relataram que a endodontia compõe disciplinas integradas com a supervisão de 2 a 3 docentes especialistas. Houve consenso quanto ao conteúdo programático, sendo estes: anatomia interna; instrumentos endodônticos de aço inox e NiTi; materiais obturadores; medicação intracanal e soluções irrigantes; patologia pulpar e periapical; filosofia do tratamento endodôntico e emergências endodônticas. Em relação aos protocolos, a odontometria manual eÌ realizada em todos os cursos; a manobra de pateÌncia foraminal eÌ ensinada em todos os cursos, sendo realizada no tratamento de dentes vitais e necrosados em dois cursos. O limite apical variou entre 0,5 e 1mm para dentes com necrose ou vitalidade pulpar, respectivamente. A utilização de sistemas de instrumentação de NiTi manuais, rotatórios e reciprocantes são ensinados nos três cursos, porém o manual é predominante. Houve consenso na utilização do hipoclorito de sódio a 2% como solução irrigante e da escolha do hidróxido de cálcio como base da medicação intracanal. Conclui-se que os cursos possuem convergência do modelo de ensino da Endodontia, principalmente nos alicerces da especialidade que são a integração com outras disciplinas, a carga horária, as metas de tratamento, o conteúdo programático e a apresentação das novas tecnologias (AU).
Este estudio analizó informaciones sobre la enseñanza de Endodoncia en cursos de graduación en Odontología en el Estado de Amazonas. Se diseñó un estudio transversal observacional cuantitativo del tipo encuesta, respondida por los profesores responsables del área, que mapeó el modelo de enseñanza en cursos con concepto 3 o superior en Enade 2019 (n=3). La tasa de respuesta fue del 100%. En promedio, el número de alumnos por clase fue de 40 individuos, dos cursos informaron que la endodoncia comprende disciplinas integradas con la supervisión de 2 a 3 profesores especialistas. Hubo consenso sobre el contenido del plan de estudios, a saber: anatomía interna; instrumentos de endodoncia de acero inoxidable y NiTi; materiales de relleno; medicación intracanal y soluciones de irrigación; patología pulpar y periapical; filosofía del tratamiento endodóntico y emergencias endodónticas. En cuanto a los protocolos, en todos los cursos se realiza odontometría manual; la maniobra de permeabilidad foraminal se enseña en todos los cursos, realizándose en el tratamiento de dientes vitales y necróticos en dos cursos. El límite apical varió entre 0,5 y 1 mm para dientes con necrosis o vitalidad pulpar, respectivamente. En los tres cursos se enseña el uso de sistemas de instrumentación manuales, rotatorios y alternativos de NiTi, pero predomina el manual. Hubo consenso en el uso de hipoclorito de sodio al 2% como solución de irrigación y en la elección del hidróxido de calcio como base para la medicación intracanal. Se concluye que los cursos tienen convergencia del modelo de enseñanza de Endodoncia, principalmente en los fundamentos de la especialidad, que son la integración con otras disciplinas, la carga horaria, los objetivos del tratamiento, el temario y la presentación de nuevas tecnologías (AU).
This study analyzed information regarding the teaching of Endodontics in undergraduate courses in Dentistry in the State of Amazonas. A quantitative, observational cross-sectional study of the survey type was designed, answered by the professors responsible for the area, which mapped the teaching model in courses with concept 3 or higher in Enade 2019 (n=3). The response rate was 100%. On average, the number of students per class was 40 individuals, two courses reported that endodontics comprises integrated disciplines with the supervision of 2 to 3 specialist professors. There was consensus on the syllabus content, namely: internal anatomy; stainless steel and NiTi endodontic instruments; filling materials; intracanal medication and irrigating solutions; pulpal and periapical pathology; philosophy of endodontic treatment and endodontic emergencies. Regarding protocols, manual odontometry is performed in all courses; the foraminal patency maneuver is taught in all courses, being performed in the treatment of vital and necrotic teeth in two courses. The apical limit varied between 0.5 and 1mm for teeth with necrosis or pulpal vitality, respectively. The use of manual, rotary and reciprocating NiTi instrumentation systems are taught in all three courses, but the manual is predominant. There was consensus on the use of 2% sodium hypochlorite as an irrigating solution and on the choice of calcium hydroxide as the basis for intracanal medication. It is concluded that the courses have convergence of the Endodontics teaching model, mainly in the foundations of the specialty, which are the integration with other disciplines, the workload, the treatment goals, the syllabus and the presentation of new technologies (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Modelos Educacionales , Curriculum , Evaluación Educacional , Endodoncia/educación , Brasil , Estudios Transversales/métodos , Encuestas y Cuestionarios , Interpretación Estadística de Datos , Educación en Odontología , Docentes de Odontología , Estudio ObservacionalRESUMEN
O objetivo deste estudo foi realizar uma análise bibliométrica da produção científica em Endodontia apresentada nas reuniões anuais da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPqO), avaliando suas principais fontes de financiamento. Foi realizado um estudo observacional retrospectivo analisando os resumos publicados nos anais da SBPqO em um período de 10 anos (2011 a 2021), em todas as categorias. Para a coleta de dados foramutilizadas as palavras-chave "Endodontia", "canal radicular", "tratamento endodôntico", "forame apical" e "polpa dental". A extração dos dados foi realizada por dois avaliadores independentes, que identificaram 2534resumos. Com relação à distribuição de financiamento,foi possível observar que 33,93 % (n=860) dos estudos foram financiados. Dentre as agências de fomento que mais financiaram foram a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) (n=211; 24,53%) e o Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) (n=163; 18,95%), que são instituições de financiamento nacionais. Ao analisar a distribuição geográfica dos financiamentos observou-se que o Sudeste deteve 72,45% (n=270), sendo o estado de São Paulo o que mais recebeu incentivo (56,68%, n=211). Aregião Norte foi a que recebeu menor número de financiamentos. Na análise proporcional (quantidade de trabalhos financiados e presença de Programas de Pós-graduação em Odontologia por região), o Sudeste apresentou 3,87 financiamentos por programa . Durante a década avaliada, as pesquisas na área de Endodontia apresentadas na SBPqO aumentaram até 2018 e, em seguida, decresceram. A maioria das pesquisas se concentrou na área temática de materiais endodônticos (AU).
El objetivo de este estudio fue realizar un análisis bibliométrico de la producción científica en Endodoncia presentada en las reuniones anuales de la Sociedad Brasileña de Investigación Dental (SBPqO), evaluando sus principales fuentes de financiación. Se realizó un estudio observacional retrospectivo analizando los resúmenes publicados en los anales de la SBPqO durante un período de 10 años (2011 a 2021), en todas las categorías. Para la recolección de datos se utilizaron las palabras clave "Endodoncia", "endodoncia", "tratamiento endodóntico", "foramen apical" y "pulpa dental". La extracción de datos fue realizada por dos evaluadores independientes, que identificaron 2534 resúmenes. En cuanto a la distribución del financiamiento, se pudo observar que el 33,93% (n=860) de los estudios fueron financiados. Entre las entidades financiadoras que aportaron mayor financiamiento se encuentran la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES) (n=211; 24,53%) y el Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq) (n=163; 18, 95 %), que son instituciones financieras nacionales. Al analizar la distribución geográfica del financiamiento, se observó que el Sudeste poseía el 72,45%(n=207), siendo el estado de São Paulo el que recibió más incentivos (56,68%, n=211). La región Norte recibió el menor número de financiamiento. En el análisis proporcional (número de trabajos financiados y presencia de Programas de Postgrado en Odontología por región), el Sudeste presentó 3,87 financiamientos por programa. Durante la década evaluada, las investigaciones en el área de Endodoncia presentadas en la SBPqO aumentaron hasta 2018 y luego disminuyeron. La mayoría de las investigaciones se han centrado en el área temática de los materiales endodónticos (AU).
The aim of this study was to conduct a bibliometric analysis of the scientific production in Endodontics presented at the annual meetings of the Brazilian Society of Dental Research (SBPqO) evaluating its main sources of funding. A retrospective observational study was carried out analyzing abstracts published in the SBPqO proceedings in all categories, over a period of 10 years (2011 to 2021). For data collection, the keywords "Endodontics," "root canal," "endodontic treatment," "apical foramen," and "dental pulp" were used. Data extraction was performed by two independent reviewers who identified 2534 abstracts. Regarding the distribution of funding, it was observed that 33.93% (n=860) of the studies were funded. Among the funding agencies, the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Capes) (n=211; 24.53%) and the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) (n=163; 18.95%) were the ones that provided the mostfunding, both being national funding institutions. When analyzing the geographical distribution of funding, the Southeast region accounted for 72.45% (n=270), with the state of São Paulo receiving the most support (56.68%, n=211). The North region received the lowest amount of funding. In the proportional analysis (number of funded studies and the presence of Postgraduate Programs in Dentistry by region), the Southeast presented 3.87 fundings per program. throughout the evaluated decade, research in the field of Endodontics presented at SBPqO increased until 2018 and then decreased. Most of the research focused on the thematic area of endodontic materials (AU).
Asunto(s)
Investigación Dental , Educación de Posgrado en Odontología , Endodoncia , Financiación de la Investigación , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Na formação em Odontologia os acadêmicos realizam treinos pré-clínicos para aperfeiçoar suas técnicas. O objetivo deste estudo é relatar a experiência de produção de dentes decíduos artificiais por impressão tridimensional (3D), com baixo custo, para práticas laboratoriais acadêmicas em Odontopediatria. Partiu-se de uma pesquisa laboratorial e experimental, tendo sido realizada uma revisão bibliográfica para obtenção dos dados. A obtenção das imagens 3D se deu a partir da biblioteca gratuita de dentes permanentes Brenner e edição no programa Meshmixer para incorporação das características de dentes decíduos, seguida de impressão 3D utilizando estereolitografia. Posteriormente, foram preenchidos os condutos radiculares com cera 7 e poliacetato de vinila (PVA)vermelha. Foi realizada também a pintura do cemento e da coroa, com tinta de esmalte marrom e branca, respectivamente. As duas resinas exibiram fidelidade anatômica externa, entretanto, para viabilidade do uso na Endodontia, foi analisada a anatomia interna, imagem radiográfica, tempo de impressão, custo de produção e custo/benefício. A combinação de resina Anycubic para a representação dos tecidos mineralizados com cera 7 para simulação da polpa possibilitou a adequada reprodução da anatomia interna de dentes decíduos (AU).
En la formación en Odontología, los alumnos realizan una formación preclínica para mejorar sus técnicas. El objetivo de este estudio es relatar la experiencia de producción de dientes temporales artificiales por impresión tridimensional (3D), a bajo costo,para prácticas académicas de laboratorio en Odontopediatría. Se inició con una investigación de laboratorio y experimental, habiéndose realizado una revisión bibliográfica para la obtención de los datos. Las imágenes 3D se obtuvieran de la biblioteca gratuita de dientes permanentes de Brenner y se editó en el programa Meshmixer para incorporar las características de los dientes temporales, seguida de una impresión 3D mediante estereolitografía. Posteriormente se obturaron los conductos radiculares con cera7 y acetato de polivinilo rojo (PVA). El cemento y la corona también se pintaron con pintura de esmalte marrón y blanco, respectivamente. Las dos resinas exhibieron fidelidad anatómica externa, sin embargo, para la factibilidad de uso en Endodoncia se analizó la anatomía interna, imagen radiográfica, tiempo de impresión, costo de producción y costo/beneficio. La combinación de la resina Anycubic para la representación de tejidos mineralizados con la cera 7 para la simulación de la pulpa permitió reproduciradecuadamente la anatomía interna de los dientes temporales (AU).
During Dentistry training, students undertake pre-clinical training to improve their techniques. The objective of this study is to report the experience of producing artificial deciduous teeth using three-dimensional (3D) printing, at low cost, for academic laboratory practices in Pediatric Dentistry. The starting point was laboratory and experimental research, and a bibliographic review was carried out to obtain data. The 3D images were obtained from the free Brenner permanent teeth library and edited in the Meshmixer program to incorporate the characteristics of deciduous teeth, followed by 3D printing using stereolithography. Subsequently, the root canals were filled with wax 7 and red polyvinyl acetate (PVA). The cementum and crown were also painted with brown and white enamel paint, respectively. The two resins exhibited external anatomical fidelity, however, for feasibility of use in Endodontics, the internal anatomy, radiographic image, printing time, production cost and cost/benefit were analyzed. The combination of Anycubic resin to represent mineralized tissues with wax 7 to simulate the pulp made it possible to adequately reproduce the internal anatomy of deciduous teeth (AU).
Asunto(s)
Educación en Odontología , Diseño Asistido por Computadora/instrumentaciónRESUMEN
Os traumatismos dentaÌrios representam um problema de sauÌde pública devido aÌ alta prevaleÌncia e impacto psicossocial, sendo muito frequentes em crianças podendo resultar em necrose pulpar e culminar na rizogeÌnese incompleta de dentes permanentes. Nestes casos de traumatismos em dentes permanentes com rizogeÌnese incompleta e necrose pulpar, o tratamento mais indicado pela literatura eÌ a apicificaçaÌo, sendo um tratamento complexo e longo. Considerando a importaÌncia deste tema, o objetivo deste trabalho eÌ relatar o caso de um paciente com traumatismo dental e necrose pulpar, que acarretou a interrupçaÌo do desenvolvimento completo e adequado do aÌpice dentaÌrio, sendo necessaÌria a intervençaÌo por meio da técnica de apicificaçaÌo e o acompanhamento a longo prazo. O caso trata-se de uma menina em que um traumatismo dentaÌrio acarretou fratura de um incisivo central superior com formaçaÌo radicular incompleta, comprometendo tanto a esteÌtica quanto a vitalidade do dente. Foi realizado o tratamento endodoÌntico com apicificaçaÌo e posteriormente ao plug apical de MTA. O dente foi restaurado definitivamente com resina composta e realizado acompanhamento do paciente. Nas consultas de acompanhamento houve ausência de sintomatologia dolorosa e satisfação da paciente com a aparência atual. Sendo assim, a apicificação apresenta-se como uma ótima alternativa para dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, embora longo houve uma melhora estética e satisfação do paciente.
Dental trauma represents a public health problem due to its high prevalence and psychosocial impact, being very frequent in children and can result in pulp necrosis and culminate in incomplete root formation of permanent teeth. In these cases of trauma to permanent teeth with incomplete root formation and pulp necrosis, the most indicated treatment in the literature is apexification, which is a complex and long treatment. Considering the importance of this topic, the objective of this work is to report the case of a patient with dental trauma and pulp necrosis, which caused the interruption of the complete and adequate development of the dental apex, requiring intervention through the apexification technique and follow-up. long-term. The case is about a girl in which a dental trauma resulted in a fracture of a maxillary central incisor with incomplete root formation, compromising both the esthetics and the vitality of the tooth. Endodontic treatment was performed with apexification and then apical MTA plug. The tooth was definitively restored with composite resin and the patient was followed up. In the follow- up consultations, there was no painful symptomatology and the patient was satisfied with her current appearance. Thus, the apexification presents itself as a great alternative for teeth with incomplete root formation and pulp necrosis, although in the long run there was an aesthetic improvement and patient satisfaction.
Los traumatismos dentales representan un problema de salud pública debido a su alta prevalencia e impacto psicosocial, siendo muy frecuentes en niños y pudiendo dar lugar a necrosis pulpar y culminar en la formación incompleta de la raíz de los dientes permanentes. En estos casos de traumatismos en dientes permanentes con formación radicular incompleta y necrosis pulpar, el tratamiento más indicado en la literatura es la apexificación, que es un tratamiento complejo y largo. Considerando la importancia de este tema, el objetivo de este trabajo es relatar el caso de una paciente con traumatismo dentario y necrosis pulpar, que causó la interrupción del desarrollo completo y adecuado del ápice dentario, requiriendo intervención a través de la técnica de apexificación y seguimiento. a largo plazo. Se trata de una niña en la que un traumatismo dental provocó la fractura de un incisivo central maxilar con formación radicular incompleta, comprometiendo tanto la estética como la vitalidad del diente. Se realizó tratamiento endodóntico con apexificación y posterior taponamiento apical con MTA. El diente fue restaurado definitivamente con resina compuesta y el paciente fue sometido a seguimiento. En las consultas de seguimiento, no había sintomatología dolorosa y la paciente estaba satisfecha con su aspecto actual. Así, la apexificación se presenta como una gran alternativa para dientes con formación radicular incompleta y necrosis pulpar, aunque a la larga se produjo una mejoría estética y satisfacción de la paciente.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Dentición Permanente , Endodoncia/instrumentación , Heridas y Lesiones/diagnóstico , Satisfacción del Paciente , Resinas Compuestas , Necrosis de la Pulpa Dental/diagnóstico , Odontólogos , Estética , Apexificación/instrumentación , Endodoncia Regenerativa , Informes de Casos como AsuntoRESUMEN
As calcificações pulpares provocam alterações morfológicas no interior dos canais radiculares que dificultam o tratamento endodôntico. Para solucionar essa dificuldade, a ferramenta Endoguide ou Endodontia Guiada foi desenvolvida para a resolução de casos complexos. Esta pesquisa objetivou descrever as aplicações da ferramenta Endoguide no tratamento de canais calcificados na endodontia. Todas as buscas foram realizadas por um único pesquisador na base de dados PubMed/MEDLINE e busca manual utilizando os descritores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Foram considerados elegíveis os artigos publicados entre 2010 e 2022 e excluídos os estudos cuja publicação não foi obtida na íntegra e ainda aqueles em que os resultados não apresentaram embasamento teórico e prático suficientes para que pudessem ser incluídos no trabalho. Após as buscas, foram encontrados 47 artigos, selecionados inicialmente pelo título e resumos, excluindo as duplicatas. Ao final, a leitura completa e coleta de dados foi realizada em 6 artigos. As informações relevantes dos artigos selecionados foram transcritas em forma de quadro para sumarizar os achados. A endodontia guiada pode ser uma excelente alternativa para tratamentos de casos complexos, necessitando um investimento financeiro mínimo no consultório, pois os equipamentos de captura de imagem, planejamento virtual e de guias podem ser realizados em laboratórios capacitados. Assim, concluímos que o emprego da Endoguide como ferramenta no tratamento de canais calcificados se mostrou bem-sucedido e sua utilização não requer um conhecimento amplo, podendo ser usada por profissionais menos experientes.
Pulp calcifications cause morphological changes inside the root canals that make endodontic treatment difficult. To solve this difficulty, the tool Endoguide or Guided Endodontics was developed to solve complex cases. This research aimed to describe the applications of the Endoguide tool in the treatment of calcified root canals in endodontics. All searches were performed by a single researcher in the PubMed/MEDLINE database and manual search using the descriptors "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Articles published between 2010 and 2022 were considered eligible, and studies whose publication was not obtained in full text were excluded, as well as those in which the results did not have sufficient theoretical and practical basis for them to be included in the study. After the searches, 47 articles were found, initially selected by title and abstract, excluding duplicates. In the end, the complete reading and data collection was performed with 6 articles. Relevant information from the selected articles was transcribed for a table to summarize the findings. Guided endodontics can be an excellent alternative for treating complex cases, requiring minimal financial investment in the office, as image capture equipment, virtual planning and guides can be performed in trained laboratories. Thus, we conclude that the use of Endoguide as a tool in the treatment of calcified canals proved to be successful and its use does not require extensive knowledge and can be used by less experienced professionals.
Las calcificaciones pulpares provocan cambios morfológicos en el interior de los conductos radiculares que dificultan el tratamiento endodóntico. Para solventar esta dificultad se desarrolló la herramienta Endoguide o Endodoncia Guiada para resolver casos complejos. El objetivo de esta investigación fue describir las aplicaciones de la herramienta Endoguide en el tratamiento de conductos radiculares calcificados en endodoncia. Todas las búsquedas fueron realizadas por un único investigador en la base de datos PubMed/MEDLINE y búsqueda manual utilizando los descriptores "Endodontics", "Digital", "Cone beam", "Guided". Se consideraron elegibles los artículos publicados entre 2010 y 2022, y se excluyeron los estudios cuya publicación no se obtuvo a texto completo, así como aquellos en los que los resultados no tenían suficiente base teórica y práctica para ser incluidos en el estudio. Tras las búsquedas, se encontraron 47 artículos, seleccionados inicialmente por título y resumen, excluyendo los duplicados. Al final, se realizó la lectura completa y la recogida de datos con 6 artículos. La información relevante de los artículos seleccionados se transcribió para elaborar una tabla que resumiera los hallazgos. La endodoncia guiada puede ser una excelente alternativa para el tratamiento de casos complejos, requiriendo una mínima inversión financiera en el consultorio, ya que los equipos de captura de imágenes, la planificación virtual y las guías pueden realizarse en laboratorios capacitados. Así, concluimos que el uso de la Endoguía como herramienta en el tratamiento de conductos calcificados demostró ser exitoso y su uso no requiere de grandes conocimientos y puede ser utilizado por profesionales menos experimentados.
Asunto(s)
Tecnología/instrumentación , Calcificaciones de la Pulpa Dental , Endodoncia , Tecnología , Programas Informáticos/tendencias , Equipos y Suministros , Tomografía Computarizada de Haz CónicoRESUMEN
This paper aims to describe a case of endodontic treatment associated with surgical treatment with apical curettage, apicectomy and transsurgical filling of a right upper lateral incisor with extensive periapical lesion. The patient attended the dental office reporting pain, facial swelling and fever. On clinical examination, an increase in extra and intra-oral volume was observed, affecting the bottom of the right upper sulcus; there was a negative response to the sensitivity test on tooth 12. The periapical radiograph showed the presence of an extensive periapical lesion involving the apices of teeth 11 and 12. In light of these findings, conventional endodontic treatment was chosen. The chemical-mechanical preparation was performed with X1-Blue mechanized files associated with 2.5% sodium hypochlorite and, after three changes of intracanal medication with calcium hydroxide, exudation through the canal persisted. Therefore, a periapical surgery was performed with curettage of the lesion, apicectomy and transsurgical obturation associated with AH Plus sealer. After 7 months of follow-up, complete regression of the periapical lesion was observed. In view of the limitations, the success of this case can be attributed to the association of endodontic treatment with the chosen surgical technique, since a repair of the periapical bone radiolucency was observed.
Este trabalho tem como objetivo descrever um caso de tratamento endodôntico associado ao tratamento cirúrgico com curetagem apical, apicetomia e obturação transcirúrgica de um incisivo lateral superior direito com extensa lesão periapical. Paciente compareceu ao consultório odontológico relatando dor, inchaço na face e febre. Ao exame clínico observou-se um aumento de volume extra e intra-oral acometendo o fundo de sulco superior direito; obteve-se resposta negativa ao teste de sensibilidade no dente 12. A radiografia periapical mostrou a presença de extensa lesão periapical envolvendo os ápices dos dentes 11 e 12. Diante dos achados optou-se pelo tratamento endodôntico convencional. O preparo químico-mecânico foi realizado com as limas mecanizadas X1-Blue associado com hipoclorito de sódio a 2,5% e, após três trocas de medicação intracanal com hidróxido de cálcio, a exsudação via canal persistia. Diante disso, foi realizada uma cirurgia periapical com curetagem da lesão, apicetomia e obturação transcirúrgica associada com o cimento AH Plus. Após 7 meses de acompanhamento foi observado a regressão completa da lesão periapical. Diante das limitações, o sucesso desse caso pode ser atribuído à associação do tratamento endodôntico com a técnica cirúrgica escolhida, visto que foi observado um reparo da radiotransparência óssea periapical.
El objetivo de este artículo es describir un caso de tratamiento endodóntico asociado a tratamiento quirúrgico con curetaje apical, apicetomía y obturación transquirúrgica de un incisivo lateral superior derecho con lesión periapical extensa. El paciente acudió a la clínica dental refiriendo dolor, hinchazón en la cara y fiebre. El examen clínico mostró un aumento de volumen extra e intraoral que afectaba al surco superior derecho, con una respuesta negativa a la prueba de sensibilidad en el diente 12. La radiografía periapical mostró la presencia de una extensa lesión periapical que afectaba a los ápices de los dientes 11 y 12. Se optó por un tratamiento endodóntico convencional. La preparación químico-mecánica se realizó con las limas mecanizadas X1-Blue asociadas a hipoclorito sódico al 2,5% y, tras tres cambios de medicación intracanal con hidróxido de calcio, persistía la exudación a través del conducto. Por lo tanto, se realizó una cirugía periapical con curetaje de la lesión, apicetomía y obturación transquirúrgica asociada a cemento AH Plus. Tras 7 meses de seguimiento, se observó una regresión completa de la lesión periapical. Dadas las limitaciones, el éxito de este caso puede atribuirse a la asociación del tratamiento endodóntico con la técnica quirúrgica elegida, ya que se observó una reparación de la radiotransparencia ósea periapical.
RESUMEN
Abstract Background The Telehealth Brazil Program aims to improve the quality of Primary Health Care. Objective This cross-sectional study evaluated the Telehealth Brazil Networks Program's dental teleconsulting in Minas Gerais state to elucidate the prevalent questions in endodontics. Method Secondary databases of offline dental teleconsulting from the Clinical Hospital and Medical School of the Universidade Federal de Minas Gerais from July 2015 to July 2017 were used. The variables analyzed were telehealth center, dental specialty and sub-area, and question type. The results were descriptively analyzed using the SPSS v.22.0 program. Results A total of 3,920 teleconsulting sessions were carried out. Endodontics was the field with the sixth-highest demand for questions (7.4%). The most prevalent endodontic questions were related to pulpal and periapical alterations (32.3%), being more related to diagnosis, followed by dental trauma (15.6%), endodontic emergencies (11.4%), and intracanal medication (7.3%), all of them with most questions related to clinical conduct. Conclusion The endodontic field questions were related to prevalent conditions in the daily activities of the primary health care professionals. It is crucial to continuously update the professionals through continuing education programs and the search for new knowledge to reinforce these competencies.
Resumo Introdução O Programa de Telessaúde tem o objetivo de aprimorar a qualidade da Atenção Primária em Saúde. Objetivo Este estudo transversal avaliou as teleconsultorias odontológicas do Programa Telessaúde Brasil Redes em Minas Gerais para elucidar as dúvidas prevalentes em endodontia. Método Bancos de dados das teleconsultorias offline de odontologia do Hospital das Clínicas e Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais de Julho de 2015 a Julho de 2017 foram utilizados. As variáveis analisadas foram: núcleo de telessaúde, especialidade odontológica e subárea, e tipo de dúvida. Resultados Os resultados foram analisados descritivamente utilizando o programa SPSS v.22.0. Um total de 3920 teleconsultorias foi realizada. A Endodontia foi a área com a sexta maior demanda por dúvidas (7,4%). As dúvidas endodônticas mais prevalentes foram relacionadas às alterações pulpares e perirradiculares (32,3%), sendo mais relacionadas ao diagnóstico, seguidas por trauma dentário (15,6%), emergências endodônticas (11,4%) e medicação intracanal (7,3%), sendo a maioria das dúvidas relacionadas à conduta clínica. Conclusão As dúvidas na área endodôntica foram relacionadas a condições prevalentes nas atividades diárias dos profissionais da atenção primária a saúde. É crucial a atualização constante dos profissionais, por programas de educação continuada e pela busca por novos conhecimentos, reforçando essas competências.
RESUMEN
Um dos principais objetivos do tratamento endodôntico é a limpeza dos canais radiculares e o desenvolvimento de novas soluções irrigadoras é de grande importância. Os fitoterápicos são grandes aliados nesse processo pois apresentam inúmeros efeitos biológicos que favorecem o sucesso da terapia endodôntica. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura a fim de fazer um levantamento sobre o estado atual da temática "Endodontia e plantas medicinais", buscando avaliar quais os principais fitoterápicos que apresentam resultados promissores para serem aplicados na endodontia. A busca de artigos foi feita nas bases de dados BVS, Scielo, PubMed e Google Acadêmico, com os descritores em inglês e português: "herbal medicine", "dentisty", "phytotherapy" e "endodontics" combinados pelo operador booleano "AND". Os dez principais fitoterápicos que se destacaram foram: própolis, aroeira-da-praia, gengibre, extrato de alho, malva, camomila, copaíba, romã, unha-de-gato e cravo-da-Índia. E as principais atividades biológicas descritas que favorecem o tratamento endodôntico foram a atividade anti-inflamatória, antibacteriana, antisséptica, cicatrizante, analgésica e antifúngica. Conclui-se que os fitoterápicos são uma boa opção para continuação dos estudos científicos e podem ser considerados potentes candidatos para o desenvolvimento de uma formulação para irrigação ou medicação intracanal com futura aplicação nos tratamentos endodônticos.
One of the main goals of endodontic treatment is root canal cleaning and the development of new irrigation solutions is of great importance. Phytotherapeutics are great allies in this process because they have numerous biological effects that favor the success of endodontic therapy. The aim of this study was to carry out an integrative literature review in order to survey the current status of the topic "Endodontics and medicinal plants", seeking to evaluate which are the main phytotherapeutics that present promising results to be applied in endodontics. The search for articles was conducted in the VHL, Scielo, PubMed and Google Academic databases, with the English and Portuguese descriptors "herbal medicine", "dentistry", "phytotherapy" and "endodontics" combined by the Boolean operator "AND". The top ten herbal medicines that stood out were: propolis, mastic, ginger, garlic extract, mallow, chamomile, copaiba, pomegranate, cat's claw, and clove. And the main biological activities described that favor the endodontic treatment were the anti-inflammatory, antibacterial, antiseptic, healing, analgesic and antifungal activity. It is concluded that phytotherapeutics are a good option for further scientific studies and can be considered potent candidates for the development of a formulation for irrigation or intracanal medication with future application in endodontic treatments.
Uno de los principales objetivos del tratamiento endodóntico es la limpieza del conducto radicular y el desarrollo de nuevas soluciones de irrigación es de gran importancia. Los fitoterápicos son grandes aliados en este proceso ya que poseen numerosos efectos biológicos que favorecen el éxito de la terapia endodóntica. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión bibliográfica integradora para relevar el estado actual del tema "Endodoncia y plantas medicinales", buscando evaluar cuáles son los principales fitoterápicos que presentan resultados promisorios para ser aplicados en endodoncia. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos BVS, Scielo, PubMed y Google Académico, con los descriptores en inglés y portugués "herbal medicine", "dentistry", "phytotherapy" y "endodontics" combinados por el operador booleano "AND". Las diez principales hierbas medicinales que destacaron fueron: propóleo, lentisco, jengibre, extracto de ajo, malva, manzanilla, copaiba, granada, uña de gato y clavo de olor. Y las principales actividades biológicas descritas que favorecen el tratamiento endodóntico fueron la actividad antiinflamatoria, antibacteriana, antiséptica, cicatrizante, analgésica y antifúngica. Se concluye que los fitoterápicos son una buena opción para futuros estudios científicos y pueden ser considerados potentes candidatos para el desarrollo de una formulación para irrigación o medicación intracanal con futura aplicación en tratamientos endodónticos.
